HAD Saint-Sauveur : La démarche qualité

Établissement de santé à part entière, au même titre que les hôpitaux et les cliniques avec hébergement, l’Hôpital à Domicile Saint-Sauveur est engagée dans une démarche qualité visant à garantir la sécurité des soins et la satisfaction du patient et de son entourage tout au long de son parcours de soins. C’est dans cette optique que nous avons mis en place une politique de qualité et de gestion des risques.

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Nos engagements au service de la satisfaction des patients.

La politique qualité LNA Santé

La politique qualité mise en œuvre par LNA Santé repose sur 5 grands principes :

  • Satisfaire les besoins et les attentes des patients : personnalisation de nos services d’accompagnement et des soins médicaux et paramédicaux.
  •  Instaurer une écoute attentive des patients : à travers une collaboration avec toutes les parties prenantes, dont les patients, leur famille, les professionnels et les partenaires institutionnels.
  • Développer une véritable culture de la bientraitance au sein des équipes.
  • Manager les risques de façon proactive : pour faire des établissements LNA Santé des lieux de soins et de vie agréables, adaptés à notre activité et conformes aux exigences réglementaires.
  • Appliquer les recommandations et bonnes pratiques professionnelles de notre secteur d’activité.

À l’image des autres établissements LNA Santé, l’HAD Saint-Sauveur s'engage à suivre ces principes fondateurs dans le cadre de son organisation et de sa prise en charge.

Le programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins traduit les orientations globales et les objectifs d’amélioration poursuivis par l’HAD Saint-Sauveur. Ce programme s’appuie sur des plans d’actions supervisés par plusieurs instances et groupes de travail dédiés, chacun étant dirigé par un responsable désigné.

La coordination de cette démarche qualité est assurée par le Responsable Qualité-Gestion des Risques, qui veille au bon déroulement du programme d’amélioration.

Si l’évolution d’un indicateur vient à révéler une baisse de l’efficacité des pratiques, des mesures correctives sont alors immédiatement déployées. Par ailleurs, une évaluation anticipée est réalisée afin de vérifier si le niveau de pratique est de nouveau atteint, sans attendre l’évaluation périodique.

Les commissions institutionnelles

Différentes instances sont en place sur l’HAD Saint-Sauveur. Regroupant des professionnels de santé, elles permettent de veiller au respect de la politique qualité de la structure :

  • Le Comité de Direction définit les orientations stratégiques et les objectifs de l’établissement.
  • La Conférence Médicale d’Établissement veille à la mise en place du projet médical de l’HAD Saint-Sauveur.
  • Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales définit et supervise la politique de prévention des infections nosocomiales dans l’établissement.
  • Le Comité de Lutte contre la Douleur coordonne les mesures liées à la prise en charge de la douleur du patient.
  • Le Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles participe à la définition et à la mise en œuvre de la politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles.
  • Le Comité Qualité Gestion Des Risques est chargé de mettre en place la politique qualité et gestion des risques.
  • La Cellule d'Identito Vigilance est chargée de mettre en œuvre de la politique d’identification de l’établissement. Elle assure la prévention, la surveillance et la gestion des erreurs et des risques liés à l’identification des patients.
  • Le Comité Efficience du Dossier Patient a pour but d’assurer la cohérence et l’efficience du parcours patient au travers du Dossier Patient.
  • La Commission Des Usagers s’assure que les droits des usagers sont bien respectés. Elle intègre des Représentants des Usagers, membres d'associations d'usagers agréées au niveau national ou régional, et désignés par l'Agence Régionale de Santé pour siéger au sein de la CDU de l'établissement. Par son action, cette instance contribue à l’amélioration de l’accompagnement des patients et des familles. Elle peut être amenée, dans certains cas, à examiner une plainte ou réclamation. De plus, elle doit recommander à l’établissement l’adoption de mesures, afin d’améliorer la prise en soin des personnes hospitalisées et de leurs proches.
Découvrez la composition de la CDU

La certification par la Haute Autorité de Santé (HAS)

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L’HAD Saint-Sauveur est dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Sous l’égide de la Haute Autorité de Santé (HAS), l’établissement a été certifié en Janvier 2026 pour une durée de 4 ans à l’issue d’une évaluation externe. Le niveau de certification donne une appréciation indépendante sur la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé. Dans ce cadre, des indicateurs nationaux sont renseignés et suivis annuellement.

➜ Consulter les résultats sur Qualiscope

Etablissement certifié avec mention par l'HAS
Logo mon espace santé

80%

Taux de patients pour lesquels une lettre de liaison de sortie a été transmise dans MonEspaceSanté

 

Les Indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS)

Les établissements de santé sont évalués sur la base d’indicateurs nationaux généralisés, nommés Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins (IQSS). Ces différents indicateurs renvoient à un recueil à partir du dossier patient, ainsi qu’aux infections associées aux soins. Le seuil de performance attendu pour chaque critère est fixé à 80 %. Bien au-dessus de la moyenne nationale, les évaluations obtenues par l’établissement témoignent de la qualité et de la sécurité des soins proposés.

➜  Découvrez le rapport complet et les IQSS

Tenue du dossier patient
99%

Coordination de la prise en charge
92%

Prise en charge de la douleur
95%

Évaluation du risque d’escarre
98%

Consommation de solutions hydroalcooliques
114%